Думата “депресия” сега е на мода. Според статистиката 10-25% жени и 5-12% мъже страдат от депресия в различни периоди от живота си. Лекарите смятат, че към 2020г. в развитите страни депресията ще бъде втора по значение причина за смърт след сърдечно-съдовите заболявания. Но какво се крие зад тази дума и как да направим разлика между депресията и просто лошо настроение?
В живота на всеки човек стават нерадостни събития и съвсем нормално е да си тъжен, ако в семейството се случи нещастие, като смърт или тежко заболяване на близък човек или да усещаш безпокойство и песимизъм, ако загубиш работа или голяма сума пари. За депресията обаче може да се говори, когато са налице едновременно няколко симптома и когато те продължават повече от две седмици.
Основни симптоми на депресията:
1. Подтиснато състояние на духа през по-голяма част от деня, понякога в съчетание с повишена раздразнителност.
2. Песимизъм, безрадостност, загуба на интерес към живота. Характерно е, че това, което по-рано е предизвиквало интерес и е доставяло радост сега се възприема безразлично. Това състояние се описва като “ахедония“ или неспособност да получаваш удоволствие от живота.
3. Загуба на енергия, хронична умора, апатия, понижена активност през по-голямата част от деня.
Освен тези главни симптоми често се срещат и други:
1. Слаба концентрация, невъзможност да се съсредоточиш върху нещо, често нерешителност. Понякога това състояние се нарича умствена “мъгла”.
2. Занижена самооценка, чувство за собствена незначителност, чувство за вина.
3. Видимо от околните ненормално ускорение или забавяне на психомоторните реакции и/или психически процеси.
4. Разстройства на съня, които могат да се проявяват както като безсъние, така и като ненормално увеличение на продължителността на съня. В първият случай обикновено се наблюдава много ранно събуждане. Във вторият – прекалено дълъг сън, който не носи чувството за почивка. Често сънят е наситен с богати сънища.
5. Разстройствата на апетита: безапетитие или обратно – повишен апетит, често – булимия. Характерни са големи колебания в теглото.
6. Понижено либидо. Понякога пълен отказ от сексуална активност.
7. Натрапчиви мисли за безсмислеността на живота, за самоубийство, в тежки случаи опити за самоубийство.
За депресията може да се говори когато налице са минимум 2 основни и 2 други симптома, и когато тяхната продължителност превишава две седмици.
Много често депресиите се съчетават със зависимости. Това не е странно – алкохолът и никотинът в малки дози имат антидепресивен ефект. За съжаление “лечение” с такива антидепресанти често води до формиране на зависимост, която на свой ред усилва депресията. Развива се порочен кръг. Жените по-често в качеството на „антидепресант” използват храна /особено сладко/ вместо алкохола. В състоянието на стрес се увеличава желание за сладка и мазна храна. Резултатът е – зависимост и наднормено тегло, и пак попадаме в порочен кръг: депресия – зависимост – усилване на депресията.
Различават се няколко вида депресии. Обикновено депресиите се класифицират на:
Голямата депресия. Налице са 3 основни и 4 или повече други симптоми. Симптомите са явно изразени. Практически човек в това състояние не може нормално да изпълнява всекидневните си задължения. Чести се срещат мисли за самоубийство или опити за самоубийство. Като се има предвид честотата на тези суицидни намерения, голямата депресия е опасно състояние, което представлява реална заплаха за живота на болния. В такива случаи е необходима спешна психиатрична помощ. Използването на медикаменти в тези случаи е абсолютно наложително, а други средства /психотерапия, хранителни добавки/ могат да се използват допълнително, особено в периода на възстановяването.
Депресия като стадий на биполярното разстройство – маниакално-депресивна психоза /циклофрения/. И в този случай, както и при голямата депрессия задължителна е медицинската помощ.
Дистимия – по-мека форма. Всички симптоми са изразени значително по-слабо, но продължават по-дълго, понякога с години. Именно таково хронично протичане дава на някои автори основание да смятат, че в този случай по-скоро става дума за невротично разстройство или даже за определена акцентуация на характера/по-рано се използваше термина „психопатия”/ или стил на живот.
Атипичните депресии. Класическите симптоми на депресията често са слабо изразени и не се забелязват от околните. Затова понякога такива депресии се наричат «усмихнати» – “smiling depression”. Симптомите могат да бъдат маскирани като различни соматични оплаквания – постояни неразположения, болки в различни части на тялото, хипохондрия. За атипичните депресии са характерни разстройства на съня и апетита, чувството на гняв, обида, общо намаляване на жизнената енергия, мисли за смисъла или по-точно за безсмислеността на живота.
В специализираната литература се срещат и такива термини като «сезонната депресия» – обикновено е характерна за северните страни в тъмното време на годината, при жените – следродовата депресиия и депресия свързана с ПМС /предменструален синдром/.
Обикновено се смята, че жените по-често страдат от депресия, отколкото мъжете. Така според статистиката жените 2 пъти по-често от мъжете търсят помощта на лекар или психолог във връзка с депресивните симптоми. Жените 2 пъти по-често правят опити за самоубийство, но за разлика от жените при мъжете опитите обикновено са по-успешни. За един мъж е по- трудно да потърси помощ, тъй като за типичният мъжки стил на мислене помощта означава проявата на слабост и загубата на статус. На практика мъжете търсят помощта, когато състоянието вече е много тежко, често го правят под влиянието на близките си.
Вж. Депресия: причини, самопомощ при депресии
